南宁双样本-脑胶质瘤组织200基因检测
临床应用
指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
样本类型
组织+血液(白细胞)
检测方法
NGS高通量测序
报告周期
10-15个工作日
价格
7500元
适用人群
双样本脑胶质瘤200基因检测采用高通量测序(NGS),覆盖200个基因及MGMT甲基化、7+/10-、1p/19q、TERT、IDH等分子标记,实现WHO 2021分子分型与靶向/化疗用药指导,售价7500元。
适用人群
- 新诊断脑胶质瘤患者,需按WHO 2021标准进行完整分子分型以指导预后评估。
- 高级别胶质瘤(WHO 3-4级)患者,需明确MGMT启动子甲基化状态以判断替莫唑胺获益。
- 复发或进展期胶质瘤患者,需寻找靶向治疗或临床试验入组机会。
- IDH野生型低级别胶质瘤患者,需通过染色体7+/10-和TERT启动子突变等指标排除GBM可能。
- 少突胶质细胞瘤疑似患者,需检测1p/19q联合缺失以确认诊断并指导烷基化药物选择。
- 需综合评估遗传风险(如NF1、Li-Fraumeni综合征)的胶质瘤患者,本检测同步分析胚系突变。
检测内容
本检测基于高通量测序(NGS)技术,对脑胶质瘤手术组织石蜡贴片及血液白细胞进行双样本分析,覆盖200个与肿瘤密切相关的基因,同时整合MGMT启动子甲基化、染色体7+/10-、1p/19q联合缺失、TERT启动子突变、IDH1/IDH2突变、ATRX突变、EGFR扩增等分子标记。NGS技术可同步检出点突变(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)及基因融合(FUSION)四种突变类型,避免传统单一方法(如FISH仅检融合、焦磷酸测序仅检甲基化)的局限。通过组织样本分析体细胞突变(肿瘤特异性变异),血液白细胞作为对照区分胚系突变(遗传风险),并完成微卫星不稳定性(MSI)评估(本例结果为MSS)。能发现:WHO 2021分子分型所需的全部标志(如IDH突变型星形细胞瘤需IDH突变+ATRX失活+1p/19q完整)、靶向用药相关变异(如TSC2、BRCA2)、化疗敏感性标志(MGMT甲基化)、预后分层指标(7+/10-提示GBM预后差)。不能发现:RNA层面的基因表达谱、非编码RNA、全基因组结构变异(如大片段易位)、表观遗传修饰(除MGMT甲基化外)。检出率依赖样本质量:组织样本需肿瘤细胞含量≥20%,本报告显示样品质量合格,检出3个诊断预后相关分子标记及5个体细胞突变。
检测流程
样本类型为手术组织石蜡贴片(已固定包埋的病理标本)配合外周血(白细胞)。无需空腹,无饮食限制。组织样本由医院病理科直接提供石蜡切片或蜡块,血液样本可在当地医院或合作采血点采集(支持南宁本地服务)。对于不便到院患者,提供样本邮寄方案:血样使用专用采血管常温运输(48小时内到达),组织石蜡贴片常温邮寄。全程无需患者自行操作,由临床医生或护士完成采样。报告周期常规为3-4周(本例因多标志物分析耗时约3.5个月为特例)
准确性说明
准确性:NGS技术对SNV/INDEL的检测灵敏度≥99%(覆盖深度≥500×),CNV检测通过双样本对比(组织vs血液)消除个体基线干扰,融合基因检测采用RNA/DNA双策略降低假阴性。安全性:仅需外周血5ml,无创;组织样本为术后标本,无额外创伤。结果意义:阳性结果(如IDH1突变、MGMT甲基化)直接指导WHO分型、预后分层(IDH突变型预后相对良好)及治疗方案(MGMT甲基化者替莫唑胺获益显著);阴性结果(如本例MGMT未甲基化)提示替莫唑胺获益有限,需考虑临床试验。后续路径:检出靶向变异(如BRCA2剪接突变→PARP抑制剂试验;TSC2移码突变→mTOR抑制剂试验)可推荐入组;MSS结果提示免疫单药效果差;0个致病胚系突变排除遗传综合征。所有结果需结合病理形态学综合判读
详细流程
- 临床医生评估患者适应症(新诊断或复发胶质瘤),开具检测申请。
- 在南宁合作医院或采血点采集外周血5ml(EDTA抗凝管),同步从病理科获取手术组织石蜡贴片(5-10张,厚度4-5μm)。
- 样本常温运输至检测实验室(血样48小时内,组织贴片无时间限制)。
- 实验室接收后质检:组织样本评估肿瘤细胞含量(需≥20%),血样评估DNA完整性。
- 双样本并行提取DNA(组织+白细胞),组织样本另提取RNA(用于融合检测)。
- 构建NGS文库:200基因panel捕获(设计含全外显子+关键内含子区域),MGMT甲基化使用焦磷酸测序或甲基化特异性PCR。
- 上机测序(Illumina平台,PE150,平均深度≥1000×),生物信息学分析比对到参考基因组,识别SNV/INDEL/CNV/FUSION及甲基化状态。
- 生成报告:整合分子分型(WHO 2021标准)、用药指导(靶向/化疗/免疫)、遗传风险评估,经遗传咨询师审核后发送给临床医生(电子版+纸质版),周期约3-4周。
检测流程
咨询预约
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样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我在南宁,这个检测对胶质瘤复发患者有没有用?
- 复发胶质瘤做本检测很有价值。原报告显示检测可评估复发后新出现的突变(如BRCA2、TSC2等),为临床试验入组提供依据,并指导二线化疗(如替莫唑胺对MGMT甲基化阴性者获益有限)或靶向治疗。样本可用手术组织石蜡切片或穿刺活检,建议联系当地病理科确认送检条件。
- 检测报告里的突变丰度对用药有什么参考价值?
- 突变丰度指肿瘤组织中携带该突变的细胞比例。丰度高低可辅助判断该突变是主克隆(驱动性)还是亚克隆(次要),直接影响靶向药敏感性判断。例如,高丰度的EGFR扩增或IDH突变更有可能是治疗靶点;低丰度突变可能提示肿瘤异质性或耐药亚群,用于动态监测和临床试验入组评估。
- 报告里说1p/19q联合缺失阴性,代表什么?
- 1p/19q联合缺失阴性意味着不属于少突胶质细胞瘤类型。根据WHO 2021分类,若同时存在IDH突变和ATRX缺失,则归为IDH突变型星形细胞瘤;若IDH野生型,则需评估TERT、EGFR扩增、7+/10-等标志物以明确是否为IDH野生型胶质母细胞瘤。阴性结果对化疗敏感性判断有影响——1p/19q缺失阳性者对烷化剂更敏感。
- 检测到TSC2突变,有对应的靶向药可以用吗?
- TSC2突变会导致mTOR通路异常激活。目前针对该突变的药物如**依维莫司、西罗莫司**等mTOR抑制剂,在胶质瘤中尚处于**临床试验阶段**,并非FDA批准的标准治疗。您可与医生探讨是否有合适的临床试验机会。
- 我在南宁,怎么预约和送样本?
- 您可以通过我们的官方渠道预约,客服会指导您完成登记。样本需由您所在地医院出具手术组织石蜡贴片和血液,我们可安排冷链物流上门收取。请提供南宁具体地址,我们会确认当地合作物流是否覆盖,确保样本安全送达。
注意事项
- 组织样本需为手术切除或活检标本,穿刺样本需确认肿瘤细胞含量是否达标。
- 血液样本需同步采集,不可单独使用组织样本完成胚系突变分析。
- 检测前无需空腹或停药,但需告知医生近期化疗/放疗史(可能影响突变检出)。
- MGMT甲基化阴性不等于替莫唑胺完全无效,仍可考虑Stupp方案标准治疗。
- 结果中胚系突变(如BRCA2、TSC2)为致病性时,建议遗传咨询及家族成员筛查。
- 本检测为综合分子诊断,不能替代组织病理学诊断,需结合HE染色及免疫组化。
- 报告周期可能因样本质量或标志物分析复杂性延长(如本例历时3.5个月),常规为3-4周。
- 检测后如出现新发症状或影像学进展,可能需重复检测(如复发后新突变评估)。
用户评价 (15条,均分4.8)
作为结直肠癌患者,脑转移后做了这个检测。最看重的是准确性,因为脑部样本太珍贵了。对比了之前的肠癌原发灶报告,发现了一些新的变异,解释了为什么之前的药效下降。报告逻辑清晰,证据链完整,让人信服。
机构回复
脑转移样本的检测对技术和分析要求更高。我们通过多环节质控和生信分析,确保结果能真实反映转移灶的分子特征。感谢您对我们工作的细致审视和认可。
家里有结直肠癌病史,我本人查出脑部肿瘤后非常担心。这个检测最大的帮助是明确了分型和预后,知道不是最凶险的那种,心态好了很多。客服人员态度超好,反复回答我的各种问题。
机构回复
得知我们的检测结果帮助您稳定了心态,我们感到非常欣慰。准确的分子分型和预后评估正是精准医学的意义所在。我们的客服团队会继续用心服务每一位用户。
检测技术感觉是靠谱的,出的报告医生也认可。就是采样盒寄过来的时候,里面的冰袋有点化了,虽然客服说常温下短时间不影响,但心里还是有点打鼓。希望物流环节能更保障一些。
机构回复
非常抱歉给您带来了担忧。样本运输的温控保障是我们的重中之重,我们会严厉督促物流合作方,并考虑升级包装方案,确保万无一失。感谢您的反馈!
我们作为肝癌家属,对脑部转移灶做了检测。报告里对检测到的多个基因变异都进行了分级(比如Tier I, II),并且标注了哪些是有上市药物或临床试验的,这点非常实用,让我们在寻找治疗机会时目标更明确。速度也符合预期。
机构回复
您抓住了我们报告设计的精髓!进行变异分级和临床关联注释,正是为了最大化报告的临床行动指导价值。很高兴能为您提供清晰的指引。
检测本身很靠谱,但报告解读环节,医生用的专业术语比较多,虽然耐心,但有些地方听完还是半懂不懂。希望以后能提供更通俗的书面解读摘要,或者用图表形式展示关键结果,方便我们回去慢慢消化和给家人看。
机构回复
诚恳接受您的建议。我们正在开发患者友好版的报告摘要与可视化解读工具,旨在让复杂的信息更易理解。您的需求正是我们努力改进的方向。感谢您的提醒!
整体不错,报告专业,客服响应快。但价格要是能再亲民一些就好了,毕竟大部分费用需要自付,对长期治疗的普通家庭来说压力不小。如果能针对经济困难的患者有一些援助计划就更好了。
机构回复
衷心感谢您的认可与建议。我们深知患者家庭的经济压力,也一直在探索与各方合作,希望能提供更多元的支付选择或援助渠道,让更多患者受益。
作为胃癌患者家属,对脑部发现的阴影非常紧张。打客服电话时情绪有点激动,客服人员非常理解和安抚,并及时转接了医学顾问。顾问不仅解答了检测的问题,还分享了一些心理调适的经验,感觉很温暖,有人情味。
机构回复
在疾病面前,情绪的支持和理解同样重要。我们很荣幸能在专业解答之外,为您带来一丝温暖。请多保重,我们与您一同面对。
因为家族里有肿瘤史,我自己查出来脑部有问题后决定做这个检测。采样用的是几年前手术存下的蜡块,本以为要自己跑医院去弄,结果客服发来了清晰的授权模板和快递指引,我线上就搞定了申请,快递上门取件,对上班族来说太方便了。
机构回复
您的满意是我们前进的动力。我们不断优化线上流程,正是希望为像您这样忙碌的用户提供便捷。历史样本的充分利用也能避免重复采样,感谢您选择我们的服务。
我是乳腺癌术后患者,这次是脑部新发病灶,需要鉴别是原发胶质瘤还是转移。这个检测通过基因图谱很好地回答了这个问题,明确了是原发。虽然价格不菲,但解决了一个核心诊断难题,避免了错误的治疗方向,太关键了。
机构回复
精准的病理诊断是正确治疗的第一步。很高兴我们的检测能在这个关键问题上为您和医生提供明确依据。感谢您对我们价值的深刻理解与认可。
我是术后复查做的,想看看有没有新的突变。整个过程挺顺利的,客服跟进也及时。报告准确度我没法直接判断,但拿给主治医生看,他点头说数据全面,跟临床情况吻合,可以用来评估复发风险和后续监测方向。这就够了。
机构回复
感谢您的选择!我们的检测旨在为术后管理提供分子层面的依据。很高兴报告得到了临床医生的认可,这将有助于制定个性化的随访方案。
检测流程整体挺顺的,客服响应也快。但唯一想提的是,报告里有些专业术语和图表,对我们普通人来说理解起来还是有点费力。虽然最后有电话解读,但如果报告本身能附带一个更通俗的‘结论概述’板块就更好了。
机构回复
非常感谢您的宝贵建议。我们已收到多位用户类似的反馈,正在着手优化报告版本,计划增加面向非专业人士的摘要和可视化解读模块,让信息获取更直观。
作为胃癌家属,这次是帮母亲咨询脑部检测。最怕采样折腾老人,了解到用旧组织就能做,心里一块石头落了地。整个申请流程在线完成,快递来取样本盒子时还反复确认了保温措施,很细致。报告出来也快,没耽误事。
机构回复
谢谢您的评价。我们理解家属对患者免受折腾的关切,因此大力推行对存档样本的检测。专业的样本运输保障是准确检测的基础,我们会继续保持这份细致。
流程顺畅,进度可查。在公众号上绑定样本后,每个关键步骤(收样、检测、生信分析、报告审核)都有短信提醒,让人很安心,不用老是去催问。最终报告也是准时在承诺的第10个工作日发来的,内容扎实。
机构回复
谢谢您的反馈!透明化的流程追踪是我们提升服务体验的重点,旨在减少等待中的不确定性。您的安心对我们很重要。
家里有脑瘤家族史,我比较担心来做筛查。咨询时问了很多关于遗传风险的问题,顾问没有敷衍,而是查了相关资料,第二天还特意回电补充说明,非常负责任。这种严谨的态度让我对检测结果也更放心了。
机构回复
严谨、负责是我们对待每一位咨询者的基本要求。特别是涉及家族史,更需要审慎对待。感谢您对我们专业态度的认可,愿为您和家人的健康保驾护航。
因为要等医院的病理切片,前前后后准备样本花了些时间,客服在这个过程中催得有点紧,虽然知道他们是好意怕耽误,但病人这边压力已经很大了,希望能更柔和一点。不过后面的解读和跟进服务还是非常棒的。
机构回复
十分抱歉,我们的跟进方式给您增添了压力,这绝非我们的本意。我们会立即提醒团队,在后续服务中更加注重沟通的节奏和语气,感谢您的直言。
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